La primera regla

La menarquia o primera regla marca el inicio de la actividad ovárica

Que viene a su vez marcada por una cascada hormonal que se inicia en el hipotálamo y termina en el útero, pasando por el ovario, que es el que segrega las hormonas.

¿Cuál es la edad normal a la que viene la regla?

Pues en nuestro entorno, la edad normal en la que aparece la regla está entre los diez y los trece años. Unos dos años antes, se ha iniciado la expresión de los caracteres sexuales secundarios, que serían:

  • La aparición de vello
  • La aparición de las mamas

chica2Y el sistema va poco a poco madurando hasta que al final el ovario empieza a reclutar folículos, empieza a existir la ovulación, empiezan a segregarse hormonas y estas hormonas son las que al final estimulan el endometrio y va viniendo la regla.

¿Con que cadencia?

Eso depende de cómo de ordenados sean los ovarios. Los primeros meses o años en los que esta cascada hormonal tan perfecta empieza a funcionar, puede no ser tan perfecta, de manera que las reglas pueden ser al principio irregulares. Si el ovario es desordenado segregando hormonas, las reglas serán desordenadas.

Ésto no nos debe preocupar, puesto que el sistema va madurando, esta cascada hormonal va madurando poco a poco y lo normal es que las reglas se nos vayan regulando con la edad.

¿Cuándo deberíamos consultar?

Si tenemos una mujer joven con sangrados muy intensos o muy seguidos o reglas muy dolorosas, es un motivo para consultar.

En cambio, si  las reglas son irregulares o  tienen diferente duración en función de cada ciclo,  no hay que darle más importancia, forma parte de la madurez del individuo.

¿Cuándo es demasiado pronto o demasiado tarde? ¿Qué nos debe hacer alarmar?

La aparición de caracteres sexuales secundarios por debajo de los ocho años o que apareciera la regla por debajo de los ocho años, es un motivo de consulta.

Y cuando aparece más allá de los quince años la regla, o tenemos una mujer de trece años que no expresa ningún carácter sexual secundario, también sería un motivo de consulta.

chica¿Cuándo tenemos que empezar las revisiones ginecológicas?

Las citologías que sirven para hacer screening de cáncer de cérvix, son muy importante iniciarlas a partir de que se inician las relaciones sexuales, que en nuestro entorno está alrededor de los catorce o quince años. ¿Por qué? porque entonces es cuando esa mujer es susceptible de infectarse del virus del papiloma, que es el causante de las displasias de cérvix. Son las lesiones que podemos detectar con las citologías, de manera que las podemos tratar y prevenir del cáncer de cérvix.

Independientemente de que hayamos administrado la vacuna del papiloma, que es una vacuna altamente inmunógena,  y que seguro que en el futuro nos dará muchos éxitos, pero que no garantiza que no podamos infectarnos de otras cepas y desarrollar displasias.

De manera que es muy importante, a partir del inicio de las relaciones sexuales, empezar a hacer citologías de forma regular.

Más allá de aquí, si tenemos cualquier otro problema, dolor pélvico, reglas irregulares, muy abundantes, anemias secundarias a las reglas, debemos acudir al especialista.

Fuente: Doctora García Valdecasas, Ginecóloga del Centro Médico Teknon

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